Esclarecimentos detalhados sobre o reajuste da Unimed

O reajuste dos Planos Unimed intermediados pelo SITRAEMG tem causado muitas dúvidas, por conta, em especial, do alto índice incidente sobre o Plano Unimax, que não tem co-participação dos usuários.

Tal percentual deveu-se ao Índice de Utilização conferido a essa modalidade, que foi em torno de 106% no período base para o reajuste, de junho de 2017 a maio de 2018. De acordo com a previsão contratual, a Unimed propôs, inicialmente, 35,87% de reajuste linear aos planos Unimax e Unipart, sendo que, caso o aumento fosse por modalidade, os índices inicialmente propostos eram de 41% para o plano Unimax e de 17,43% para o plano Unipart.

Como foi amplamente divulgado (veja os links a seguir), foram realizadas várias reuniões com a Unimed, buscando-se a aplicação do índice mais adequado, bem como com os servidores (reuniões setoriais) na Justiça Federal, TRE e TRT, para tratar do assunto.

• Confira abaixo: tudo sobre o reajuste da Unimed
• 06/09/2018 – Sobre pedidos de inclusão, alteração ou exclusão nos planos da Unimed
• 30/08/2018 – Diretoria Executiva se reúne com Unimed e delibera sobre reajuste do plano de saúde
• 24/08/2018 – SITRAEMG fala sobre reajuste da Unimed aos seus filiados da Justiça do Trabalho
• 21/08/2018 – SITRAEMG fala sobre reajuste da Unimed aos seus filiados da Justiça Eleitoral
• 20/08/2018 – SITRAEMG se reúne com servidores da Justiça Federal para tratar sobre reajuste do Plano de Saúde da Unimed
• 16/08/2018 – SITRAEMG se reúne pela 2ª vez com a Unimed-BH para discutir reajuste pretendido pela operadora
• 27/07/2018 – Unimed propõe reajuste no plano de saúde a partir de 1º de setembro de 2018

O resultado das negociações e o acerto final foi o estabelecimento de um reajuste por modalidades, sendo 33% para o Unimax e 17% para o Unipart, o equivale a 8% a menos que o inicialmente proposto pela Unimed, e 0,43% menos para o Unipart.

De se salientar que, nessas negociações, fomos assessorados pelo Sr. Alexandre Sá, da empresa Vallor Administradora de Convênios, especializada no assunto. Vimos a necessidade de buscar esse assessoramento porquanto tivemos muitas dificuldades nas negociações nos anos anteriores.

Outro ponto a ser destacado diz respeito à qualidade do convênio Unimed que é intermediado pelo SITRAEMG, o que se verifica desde o início da parceria, ocorrido em 2004. Por ser um contrato antigo, oferece muitas condições positivas em relação a outros oferecidos no mercado, especialmente as amplas coberturas e o preço diferenciado, mesmo após o reajuste, em comparação a outros similares.

Buscamos opções no mercado, de forma a embasar a negociação com a atual parceira, e foi verificado que todos os planos que poderiam ser comparados aos nossos, no tocante às coberturas, estão mais caros, e bem mais caros. Além disso, no caso de migrações para outros planos da Unimed BH ou de outras operadoras no mercado, os filiados/dependentes perderiam as vantagens e diferenciais oferecidos pelo plano intermediado pelo Sindicato. A Empresa Vallor, através de seu representante, nos atestou essas condições.

Antes de passarmos aos preços, vejamos, de forma resumida (rol não taxativo), algumas condições que nosso plano oferece:

• 2 tipos de modalidades, Unipart (com co-participação) e Unimax (sem co-participação)
• Em cada uma das modalidades, são oferecidas as opções de internação em Enfermaria e Apartamento;
• 04 opções de preços, conforme tabela anexada;
• Preços de co-participação fixos, por procedimento, bem abaixo de outros oferecidos no mercado (não incide percentual de custeio como em outros planos);
• Cobertura nacional de ambas as modalidades;
• Não tem carência alguma por ocasião da adesão;
• Ampla cobertura de procedimentos (Adriana, solicitar link da Unimed, se possível, dos procedimentos oferecidos);
• Oferece plano ODONTOPREV que já está incluído no valor;
• Oferece transporte aéreo, caso necessário (já incluído no valor)

Comparativos de valores dos planos intermediados pelo Sindicato e verificados no mercado (em relação às modalidades oferecidas pelo SITRAEMG – rol exemplificativo):

* Valores de consulta e internação

** Não oferece planos sem custeio atualmente

*** Similar 1 e 2 oferecem cobertura estadual e cobram por adicionais aí não incluídos (odontológico por exemplo) – tabelas de maio 2018.

****Similar 3 tem abrangência nacional, valor mais barato dentre as diversas opções oferecidas, só consta aí custeio de internação, mas cobra custeio de todos os procedimentos por percentuais e limites avulsos.

OBS:

1) Os nomes das empresas foram aqui preservados, por questões do sigilo das tratativas, que deve ser observado. Os orçamentos encontram-se na sede do SITRAEMG para consulta dos interessados.

2) De se informar, ainda, que, no caso de migração entre uma modalidade e outra, o prazo de permanência será de 12 meses.

3) Os descontos em folha no mês de setembro contemplaram os valores antigos, SEM REAJUSTE, por conta das dificuldades da negociação, que atrasaram a logística do envio das informações aos tribunais. Assim, os novos valores e o retroativo referente a setembro foram incluídos a partir do mês da folha de outubro de 2019.

Por último, esclarecemos, ainda, que cogitamos a possibilidade de ingressar com uma ação judicial para discutir os reajustes. Entretanto, fomos demovidos da ideia em razão do parecer apresentado pelo nosso departamento jurídico, que opinou pela não judicialização, afirmando que a chance de vitória seria próxima de zero.

Diretoria Executiva do SITRAEMG